Infestaciones de gusanosohelmintiasis– enfermedades parasitarias con daño primario a los órganos digestivos. Los helmintos, gusanos parásitos, pueden vivir en muchas partes del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal), incl. en el intestino grueso, en el recto. El diagnóstico y tratamiento de las manifestaciones colónicas de las infecciones por helmintos lo realizan conjuntamente los médicos.parasitólogoYcoloproctólogo.
La infección por helmintiasis se caracteriza por las siguientes propiedades:
- curso crónico, en el que los nutrientes y las defensas se agotan gradualmente;
- más a menudo el cuerpo es invadido por anquilostomas, ascárides, toxocara, trichocephalus;
- La patología se estudia y trata no solo en pediatría y terapia, sino también en gastrología, cirugía, dermatología, alergología y otras áreas.
La enfermedad afecta a un pequeño porcentaje de la población del país, pero tiende a propagarse en zonas con infraestructura y desarrollo médico deficientes.
Causas y mecanismo
Los helmintos que parasitan el intestino grueso están representados por tres clases:
- Nemátodos (nematodos): nemátodos, oxiuros (enterobiasis), tricocéfalos (tricocefalosis), anguilas (estrongiloidiasis), anquilostomas, toxocaras.
- Tenias (cestodos): tenia ancha, tenia bovina y porcina.
- Tremátodos (trematodos): esquistosomas.
Mayoríahelmintosciclo de desarrollo complejo. Entre los huevos y los adultos existen estadios intermedios: larvas, formas quísticas (quistes o aletas). Los huevos de lombrices son resistentes a condiciones adversas y pueden sobrevivir en el suelo y el agua durante mucho tiempo. Con agua cruda, manos sucias, frutas y verduras contaminadas con tierra, ingresan al cuerpo humano.
Los niños pequeños son más susceptibleshelmintiasispor la costumbre de llevarse las manos y objetos extraños a la boca. Los animales suelen ser portadores de helmintos. La carne, el pescado y los mariscos contienen huevos, larvas o aletas. Estos alimentos, crudos o insuficientemente tratados térmicamente, también sirven como fuente de infección.
Los parásitos no pueden existir en el agresivo ambiente ácido del estómago. Pero su caparazón es resistente a la acción del jugo gástrico. Además, la presencia de helmintos en los alimentos en el estómago es de corta duración. Y luego, junto con el bolo alimenticio, pasan al intestino, donde continúa el ciclo vital con la formación de individuos adultos.
En el intestino delgado y grueso se crean condiciones más favorables para que vivan los helmintos. Hay un ambiente alcalino débil, hay muchos residuos de alimentos y la membrana mucosa recibe abundante sangre. Varios mecanismos de adaptación (ganchos, ventosas, músculos desarrollados) ayudan a los gusanos a permanecer en la luz.tracto gastrointestinal, se adhieren a la mucosa intestinal y no salen con las heces.
Su presencia en el intestino grueso conduce a procesos inflamatorios locales: tiflitis, colitis, sigmoiditis, proctitis. En el proceso de la vida, son liberados.toxinas. Muchos de ellos son alérgenos fuertes.
Algunos de los parásitos penetran en el sistema de conductos pancreáticos, las vías biliares y el hígado, provocando daños en estos órganos. Además, las larvas de varios helmintos son capaces de perforar la pared intestinal. Con el flujo de sangre y linfa, ingresan a los músculos, los pulmones, los ojos y el cerebro y causan daño a estos órganos.
Clasificación de helmintiasis.
Dependiendo de la afiliación del grupo, se distinguen los siguientes tipos de infección parasitaria:
- cistodosis – equinococosis, teniasis, teniarinchiasis;
- nematodos – tricocefalosis, ascariasis, necatoriasis;
- Trimatodos: opistorquiasis, fascioliasis.
División de parásitos según el método de supervivencia en el medio ambiente:
- helmintos;
- biohelmintos;
- contacto con helmintos.
Clasificación según el método de propagación al huésped:
- agua;
- alimento;
- percutáneo.
Existen 2 tipos de parásitos según la zona de distribución.
- forma intestinal. Ingresan al cuerpo del huésped a través de la cavidad bucal y se propagan gradualmente por el tracto gastrointestinal. El hábitat permanente son los intestinos. Estos parásitos incluyen estrongeloidiasis, anquilostoma y tenniosis.
- Formas extraintestinales. La penetración también puede desarrollarse a través del tracto gastrointestinal, pero luego los parásitos migran a través de las paredes intestinales a otros órganos. Por ejemplo, vasos sanguíneos, grasa subcutánea, hígado, cerebro. La opistorquiasis, la fascioliasis y la triquinosis tienen esta propiedad.
Las formas extraintestinales se consideran las más peligrosas; causan complicaciones graves.
Síntomas
La helmintiasis puede ser asintomática durante mucho tiempo. Posteriormente aparecen síntomas inespecíficos de trastornos intestinales:
- náuseas;
- disminución del apetito;
- dolor o calambres en el abdomen;
- hinchazón;
- flatulencia;
- diarrea, estreñimiento, su alternancia.
Síntoma distintivoenterobiasis: picazón, ardor en el ano, en la zona perianal. Este síntoma se debe al hecho de que una mujer sexualmente maduraoxiurossale y pone huevos. Esto sucede principalmente por la noche.
Si el curso es desfavorable, la luz intestinal puede obstruirse con acumulaciones de gusanos. En estos casos existe un cuadro clínico típico de obstrucción intestinal mecánica con dolor abdominal intenso, distensión abdominal, vómitos repetidos, retención de heces y gases. La obstrucción se complica por la inflamación del peritoneo con un estado general extremadamente grave del paciente.
Los trastornos extraintestinales incluyen:
- dolores de cabeza;
- debilidad, disminución del rendimiento;
- cambios en el trasfondo emocional: depresión, irritabilidad, insomnio;
- adelgazamiento;
- piel pálida, erupción cutánea, palidez y sequedad de las membranas mucosas visibles;
- tos seca;
- resfriados frecuentes;
- la aparición y frecuencia de los ataques de asma bronquial;
- bruxismo – cortarse los dientes durante el sueño;
- Dolores musculares y articulares.
Estos síntomas son causados por daños a órganos y tejidos, intoxicación, inmunodeficiencia, alergias y deficiencias de vitaminas. Si no se diagnostican las helmintiasis, se asocian con otras causas.
Diagnóstico
Diagnósticodiagnosticado sobre la base de análisis de laboratorio de sangre y heces. Un análisis de sangre general revela una disminución en el nivel de hemoglobina y glóbulos rojos. El nivel de leucocitos eosinófilos aumenta. Se debe tener en cuenta queanemiay la eosinofilia son características de otras enfermedades y, por lo tanto, sólo indican indirectamente helmintiasis.
El inmunodiagnóstico de la sangre tiene como objetivo detectar anticuerpos específicos contra los tejidos del parásito. Asegúrese de examinar las heces en busca de sangre oculta y huevos de gusanos. Para diagnosticar la enterobiasis, se realiza un raspado de la zona perianal. Para raspar, utilice un bastoncillo de algodón o cinta adhesiva. El daño a la mucosa intestinal se diagnostica mediante métodos endoscópicos: sigmoidoscopia, colonoscopia.
Existen pruebas de diagnóstico adicionales que ayudan a determinar el tipo de patógeno, el área de su propagación y el alcance del daño:
- prueba cutánea de alergia con la adición de antígenos de helmintos;
- Ultrasonido de los órganos abdominales con evaluación del estado de los intestinos, hígado, bazo, páncreas;
- fibrogastroduodenoscopia: examen visual de las partes superiores del tracto digestivo mediante la introducción de un dispositivo específico a través de la cavidad bucal;
- colonoscopia: examen visual de las paredes del intestino grueso insertando una sonda con una cámara;
- biopsia endoscópica: extracción de secciones de tejido durante un examen endoscópico seguido de microscopía y análisis histológico;
- radiografía o tomografía computarizada de órganos internos con la adición de contraste para evaluar las propiedades morfológicas de los tejidos, detectar elementos extraños e identificar la integridad de las paredes;
- Gammagrafía hepática: la introducción de un radiotrazador que se acumula en el hígado y emite radiación que se muestra en el monitor (se puede evaluar la morfología, el tamaño, la ubicación del órgano, la presencia o ausencia de defectos).
Los métodos de investigación se prescriben según los síntomas que aparecen y la sospecha del médico sobre el grado de propagación de la helmintiasis.
Tratamiento
Helmintiasisson tratados con medicación. Dependiendo del tipo de parásito, se desarrolla un curso de tratamiento utilizandovermífugodrogas. Muchos de ellos fortalecen aún más el sistema inmunológico. Además de un tratamiento específico, los pacientes toman complejos vitamínicos y minerales y enzimas digestivas. Se presta la máxima atención a la higiene personal. En caso de obstrucción intestinal, es necesaria una cirugía de urgencia.
En casos graves, no basta con utilizar medicamentos para tratar los helmintos. Es mejor utilizar productos con un enfoque específico contra un tipo concreto de parásito:
- anticistático;
- antinematodos;
- antitrematodos;
- Amplio espectro de acción contra diferentes grupos de parásitos.
Además del tratamiento específico, se requiere la prescripción de medicamentos sintomáticos para eliminar las manifestaciones provocadas por helmintos:
- medicamentos antibacterianos con complicación adicional de la afección por la microflora patógena activada del tracto digestivo;
- sorbentes que envuelven y eliminan los productos de intoxicación por helmintos antes de que sean absorbidos por el torrente sanguíneo sistémico;
- enzimas que mejoran el proceso digestivo, especialmente si la helmintiasis se complica con diarrea;
- probióticos: su uso es obligatorio cuando se utilizan medicamentos antihelmínticos y antibacterianos para restaurar el estado normal de la microflora intestinal;
- glucósidos cardíacos para complicaciones de helmintiasis en patologías cardiovasculares;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides para suprimir el proceso inflamatorio activo debido a la acción de los parásitos;
- glucocorticosteroides recetados para la activación del sistema inmunológico y el desarrollo de reacciones alérgicas agudas.
La cirugía se considera el método de tratamiento de último recurso. Se prescribe para complicaciones. Por ejemplo, cuando los parásitos pasan de los intestinos a otros órganos.
Prevención
Para evitar la penetración de helmintos en el cuerpo humano, se recomienda realizar las siguientes acciones:
- lavado frecuente de manos y alimentos antes del consumo;
- mantener una higiene personal básica;
- uso de fármacos antiglucémicos para animales;
- tratamiento térmico de carnes y pescados;
- uso preventivo de medicamentos contra helmintos, especialmente si aparecen síntomas característicos o el paciente está en riesgo.
Los métodos de prevención reducen el riesgo de infección por helmintos, pero no pueden eliminarlo por completo. Por ello, los médicos recomiendan donar periódicamente heces para su análisis.
Pronóstico
El pronóstico depende de los siguientes factores:
- tipo de parásito;
- zona de distribución de helmintos;
- grado de intoxicación;
- Complicaciones para órganos y sistemas internos.
La infección parasitaria identificada y tratada oportunamente garantiza un pronóstico positivo. Si la terapia se lleva a cabo en las primeras etapas, no se desarrollarán complicaciones. Si está ausente o se prescribe incorrectamente, comienzan a desarrollarse patologías que empeoran el bienestar. En casos graves, los órganos abdominales y torácicos resultan dañados y la infección puede extenderse hasta el cerebro. Estas patologías empeoran la calidad de vida y pueden provocar incapacidad para trabajar. Posible muerte debido al desarrollo de shock anafiláctico y helmintiasis del sistema nervioso central. Por eso, en este caso, el diagnóstico oportuno es importante.